流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以腮腺肿大疼痛为主要特征。多发于冬春季节,常见于3—5岁小儿。 流行性腮腺炎病毒存在于病人唾液中,病毒通过空气飞沫和直接接触传染,患病后可终生免疫。腮腺炎起病初期有发烧、头痛、食欲减退及全身不适等症状,1~2天后出现一侧或两侧腮腺肿大。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心,向四周扩大。耳垂下部肿胀最明显,2~3天内达到高峰,严重者颌下、颈侧及面颊部的软组织以至脸面变形。肿胀皮肤发亮,皮肤不红,表面灼热,边缘不太清楚,摸上去有一种预柔软而饱满的弹性感觉。触摸时感觉疼痛,张口及咀嚼困难,吃酸性食物时疼痛加剧,附近的颌下腺及淋巴结也可波及而肿大,4~5天腮腺肿胀逐渐消退,10~14天恢复健康。14岁的左右的孩子症状重者可并发睾丸炎。 (一)临床表现: 1、潜伏期:14-25天,平均18-19日。 2、前驱期:数小时至此日,多数病例无前驱症状,以发热腺腮肿大为最早病症。 3、腮肿期:10-14天。 (三)主要并发症: 1、脑膜炎:多见于儿童。症状是突然高热、剧烈头痛,恶心、呕吐、嗜睡、颈项强直等。持续2-3日,预后好。 2、睾丸炎:见青春期以后的患者,在腮肿消退后,高热、睾丸肿痛和触痛等。很少引起不育。 3、胰腺炎:发生腮肿后,中上腹部剧痛和压痛,体温高,伴恶心呕吐、腹泻等。病程约的周。 (四)治疗: 1、一般护理:隔离病床,卧床休息。清淡半流质饮食或软食,恶酸,多饮水,注意口腔卫生。 2、高热头痛,物理降温(头部冷敷冰袋)口服退热药。如APC每次0.4g。恶心呕吐者,可针刺合谷、曲池、足三里等,或维生素B6每次20mg,三次/日口服。 (五)预防与保健: 按呼吸道传染病预防,隔离患者至腮肿完全消退为止;有接触易感儿童,口服板蓝根冲剂等。 秋季气候转凉,各种病菌大量繁殖,是流行性腮腺炎的高发期,它可以通过唾液等方式传播。因此,在腮腺炎的流行期间,大人最好不要带孩子去人多的公共场所。发现有腮腺炎的儿童要隔离治疗,不要接触其他孩子。 据了解,在男性的不育症中,有一部分病人居然是由于患腮腺炎引起的。因为腮腺炎病毒特别喜欢在脑膜、卵巢等处寄生,引起这些组织发炎。不仅如此,流行性腮腺炎还容易并发脑膜炎。一般多在腮腺肿后一周内发生,表现为高热、剧烈头痛、爱睡觉、恶心、呕吐,脖子硬等。这时应提高警惕,及时住院治疗。有的胰腺炎也是由腮腺炎引发的,主要表现为上腹部剧痛,常伴有呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等症状。除此,腮腺炎还可能引起听力损害,严重者可致耳聋。 |