流行病防护|春季呼吸道感染科普小讲堂

202403

最近，儿童呼吸道感染性疾病频发，各种呼吸道病原体广泛传播，甚至造成混合感染。

面对儿童间高发的呼吸道感染，您是否有足够的了解呢？如果孩子已经感染，我们又该如何用药及治疗呢？如何饮食使孩子恢复更快更好呢？

了解呼吸道感染

呼吸道感染是包括鼻、咽、喉、气管、支气管及肺部的感染性炎症，以喉为界，分为上呼吸道感染及下呼吸道感染。主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，而感冒是呼吸道感染最常见的一种。

用药及治疗

若孩子临床表现为高热、呼吸困难、意识障碍等，应积极寻求医生帮助，有条件下可行呼吸道病原体的抗原或核酸检测，明确病原，从而有针对性地给予抗感染治疗，切忌盲目用药。针对不同的呼吸道感染性疾病需使用不同药物：

01 对于流感病毒感染者

建议越早使用抗病毒药物效果最好，在发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、缩短住院时间；发病超过48小时的重症患者依然可以从抗病毒药物中获益。常用的抗流感病毒药物有奥司他韦，玛巴洛沙韦，扎那米韦等。

此外，应用退热、止咳等缓解类药物也同样重要。

02对于支原体感染

首选药物为大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等，作为处方药，应在医师或药师的指导下足量、足疗程地规范化使用。由于大环内酯类抗菌药物耐药率升高，有可能出现症状改善不明显情况，此时应及时复诊，决定是否需要更换其他种类抗菌药物。

03对于病毒感染

对于鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，目前尚无针对性的有效抗病毒药物，主要是以对症治疗为主，辅以休息和营养支持，大部分患者的症状可在1周内好转或明显减轻。

阿奇霉素、头孢菌素等常用抗菌类药物对病毒感染是无效的，不建议预防性使用，误用或滥用药物可能会造成很多不良反应。

吃得好恢复快

家长对于患病儿童的饮食健康，常常陷入两极化误区。有的家长担心所谓的“发物”影响身体康复，每天不是让孩子吃大米粥就是白水煮面。也有家长担心孩子营养跟不上，每天给孩子补充大鱼大肉和各种营养品。这两种方式都不科学。那么，感染呼吸道疾病的儿童应该怎么吃呢？

01 保证优质蛋白质的摄入

免疫细胞都由蛋白质组成。如果没有足够的蛋白质，免疫细胞就无法修复和快速增殖，以对抗细菌和病毒的入侵。

建议孩子多吃一些富含优质蛋白质的食物，如精瘦肉、鱼肉、鸡蛋、大豆制品等，以提高免疫力，加快身体的恢复。

02全面加强维生素的补充

维生素是调节机体代谢所需要的重要元素。维生素A对呼吸道黏膜的完整性及黏膜表面抗体的生产有着重要作用，可以预防细菌侵入体内。维生素C可以提高免疫力，对抑制病毒的合成等有非常重要的作用。

孩子患病期间，家长可酌情给孩子多吃新鲜水果和蔬菜，如柑橘、苹果、胡萝卜等。

03学做最佳饮食组合

孩子因病食欲不佳，要注意饮食清淡，避免食用油腻、荤腥的食物。可以将容易消化的食物做成粥、面，再添加蛋、肉等，这是最佳的饮食组合。

儿童呼吸道感染可能合并发烧，会造成不显性失水增多，痰液容易变得黏稠、不易咳出。保证摄入充足的水分，可以稀释黏稠的痰液，有助于咳痰，同时促进机体新陈代谢和病毒排出。

04忌吃三类食物

孩子生病期间：首先，忌吃刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等。刺激性食物会加重呼吸道黏膜的损伤。其次，忌吃含糖量高的食物。呼吸道感染患儿进食过多糖类后，会引发代谢紊乱，使白细胞的杀菌作用受到抑制，导致身体的防御、抗感染能力下降。最后，忌吃生冷寒凉的食物，如西瓜、冷饮、雪糕等。过食寒凉会损伤患儿肠胃，造成病情难愈。