202404

伴随痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声、咳嗽持续时间长……

近日，作为急性呼吸道传染病的百日咳备受关注！

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性强，病程较长，主要通过呼吸道飞沫传播。百日咳是常见的儿童疾病之一，也是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。

根据《百日咳诊疗方案(2023年版)》，百日咳潜伏期一般为7至14天，有的可达21天。从潜伏期末开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末至出现症状后2至3周传染性最强。

百日咳一般分为卡他期、痉咳期和恢复期等3个阶段。不加以干预的情况下，3个阶段加起来通常持续时间保持在100天左右。

卡他期主要表现为流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道感染症状，多无发热或初期一过性发热；

痉咳期通常从第2周开始，标志性症状为痉挛性咳嗽，即一连串、严重剧烈的咳嗽，在痉挛性咳嗽后伴有深长吸气，高调鸡鸣样声音，俗称“回勾”，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠；

恢复期一般持续1至2周，咳嗽频率和严重程度逐渐降低。

百日咳如何传播？

患者、带菌者是主要传染源，而对于婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或同胞是其最主要的传染源。

主要通过呼吸道飞沫传播，咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布在空气中形成气溶胶，通过吸入感染。

人群普遍易感。无免疫史的婴幼儿发病风险更高，患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高，严重者甚至导致死亡。

百日咳如何预防？

接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，对降低百日咳感染后的重症和死亡有较高的保护效果。

按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。

百日咳通过自然感染康复或疫苗免疫获得的保护性抗体并不能持续终生，随着时间延长抗体的保护效果会衰减，因此各年龄段人群均可见百日咳发病，其中婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高。小月龄患儿易合并肺炎，还有部分患儿可能会合并百日咳脑病。

公众要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻；注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力；在照顾婴幼儿时，成人出现咳嗽等症状，应及时佩戴口罩，加强手卫生。